追加・訂正
2009 年 3 月 12 日
まるっと するっと お見通しだっ！（仲間風に！）
突然、トリックですが こんにちは！（ケーブルで再放送してました）
前回、書いた旧法入所施設における栄養管理体制加算の件ですが、実際にはなくなるのではなく、基本単価に取り込んで評価をおこなうとのことです。
入所施設での食事提供は当たりまえだから加算対象ではなく基本単価として考えますよといっているのですかね。
３９単位の内訳は、手厚い支援分１２単位、福祉専門職員等配置加算５単位、栄養マネジメント加算５単位、栄養管理体制加算１７単位となるそうです５．１％アップの絡繰りはこういったことでしたか・・・
５０人定員（４１人?６０人）の入所施設で見ると
現行 改定案 アップ率 栄養管理加算を除外のアップ率
区分Ａ ７７８ ８１７ １０５．０％ １０２．８％
区分Ｂ ６９２ ７３１ １０５．６％ １０３．２％
区分Ｃ ５３１ ５７０ １０７．３％ １０４．１％
I t ‘ s a 厚生労働省マジック！
古いけど、初代引田天功の“数字のトリック”かと思った。（誰も知らないか？？？）
それと、栄養マネジメントだけど、医師の処方とかがないと算定できないようですね。施設にいる栄養士の見解でのcal調整などではダメのようです。向こうの方?に介護保険との・・・が見えてきますね。
厚労省は口では介護保険との統合は今のところ考えていないような事を言ってはいますが、やはり全てが移行し終わった後に一抹の不安を感じますね。
トリックと言うよりトラップっ・・・？
39単位アップの詳細情報ありがとうございました。
新たに設けられた『療養食加算』について、医師の処方が必要となるというのではなかったでしょうか。
そのため基本報酬に織り込まれた５単位については不要なのではないかなぁ？
おたんこ茄子さんもコメントしていた看護師については、
直接処遇職員に含まれる看護師だから、
増やそうがどうしようが、法人の考え方でどうにでもやって！
と言うのが国の考え方なのではと邪推するところです。
ちなみにウチでは看護師２名を常勤で配置しています。
Heart さん こんにちは！
年度末で忙しいのではないでしょうか？？
＞新たに設けられた『療養食加算』について~
訂正有難う御座います。そうでした・・・ｍ(_ _)ｍ
＞直接処遇職員に含まれる看護師だから~
そうだと思います。
が、不思議だと思いませんか？新法では名前は変わりますが「食」に関する加算用件がいくつもあって、おまけに支援員にも福祉専門職の配置加算ができています。病気（健康管理）も人とは切っても切り離せないものではないでしょうか？そういった意味からも多少の考慮があっても良いのでは・・・？と思ったのです。